Le système de santé connaît une transformation majeure, passant d’une approche centrée sur la performance médicale à une focalisation accrue sur l’expérience patient. Les patients ne sont plus uniquement des bénéficiaires de soins ; ils deviennent aussi des évaluateurs actifs de la qualité des soins reçus.
PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) représentent un ensemble d’indicateurs basés sur le ressenti et la perception du patient concernant son état de santé. Ces mesures incluent des aspects tels que la douleur, la mobilité et la qualité de vie.
Les PROMs ont gagné en importance pour les établissements de santé car ils offrent une perspective directe sur les résultats des soins du point de vue du patient.
Cet article explorera les points suivants :
- Comprendre les PROMs : définition détaillée et cadre conceptuel
- L’essor des PROMs dans les établissements de santé
- Le dispositif e-Satis : un exemple concret d’intégration des PROMs en France
- Les bénéfices concrets des PROMs pour l’amélioration continue de la qualité des soins
L’objectif est d’expliquer pourquoi ces indicateurs issus des patients sont devenus clés pour améliorer la qualité des soins et l’expérience patient.
Comprendre les PROMs
Définition détaillée des PROMs
Les Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) sont des indicateurs qui mesurent directement la perception du patient sur son état de santé. Ces mesures incluent la douleur, la mobilité, la qualité de vie et d’autres aspects liés à l’expérience personnelle du patient. Contrairement aux indicateurs traditionnels basés sur les données cliniques, les PROMs offrent une vue subjective mais cruciale de l’impact des soins sur la vie quotidienne des patients.
Différence entre PROMs et PREMs
Il est essentiel de distinguer les PROMs des PREMs (Patient-Reported Experience Measures). Les PREMs se concentrent sur l’expérience vécue par le patient lors de son parcours de soins, incluant la satisfaction vis-à-vis du traitement reçu, l’attitude du personnel soignant, et la qualité des installations. En revanche, les PROMs évaluent les résultats directement rapportés par le patient après les soins, tels que l’amélioration de sa mobilité ou la réduction de sa douleur.
Origine et cadre réglementaire en France
En France, le dispositif e-Satis piloté par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 2016 représente une initiative clé pour l’intégration des PROMs dans le système de santé. Ce programme vise à collecter les perceptions des patients via des questionnaires validés, permettant ainsi d’obtenir une image fidèle et précise de leur ressenti post-hospitalisation.
Exemples concrets
Plusieurs types de questionnaires validés sont utilisés pour s’adapter à chaque type d’hospitalisation :
- Médecine
- Chirurgie
- Réadaptation
Ces questionnaires incluent souvent des indicateurs simples comme le score douleur ou la capacité fonctionnelle. Par exemple, un patient ayant subi une chirurgie peut être invité à évaluer son niveau de douleur sur une échelle numérique ou à décrire ses capacités fonctionnelles après l’opération.
Les données recueillies grâce aux PROMs permettent aux établissements de santé d’ajuster leurs pratiques et d’améliorer continuellement la qualité des soins offerts.
L’essor des PROMs dans les établissements de santé
L’intégration des PROMs marque une transformation profonde du système de santé, caractérisée par un centrage patient renforcé. Les établissements ne se limitent plus à évaluer la performance médicale sur la base de critères techniques ; ils s’intéressent désormais au vécu réel du patient après l’intervention ou la prise en charge. Ce recentrage permet d’identifier précisément les besoins non couverts et d’adapter les soins aux attentes de la population soignée.
« Les indicateurs issus des patients traduisent un changement de paradigme en santé : l’expérience rapportée devient une composante essentielle de la qualité », souligne la Haute Autorité de Santé (HAS).
Pressions institutionnelles et cadre réglementaire
Depuis 2025, l’intégration des PROMs dans la politique qualité HAS est devenue obligatoire pour l’ensemble des établissements souhaitant obtenir ou renouveler leur certification. Ce positionnement institutionnel s’inscrit dans le cadre du programme national IQSS (Indicateurs pour la Qualité et la Sécurité des Soins), qui impose une collecte systématique et structurée des données issues du ressenti patient.
- Certification HAS : l’évaluation des démarches qualité inclut désormais l’analyse détaillée des retours patients via PROMs.
- Programme IQSS : les résultats issus des PROMs sont utilisés comme leviers d’amélioration continue, venant compléter les indicateurs cliniques traditionnels.
Outils d’aide à la décision clinique
Les plateformes numériques dédiées permettent aujourd’hui une exploitation en temps réel des données collectées, facilitant ainsi le pilotage et l’ajustement rapide des pratiques. Grâce à ces outils :
- Les professionnels accèdent immédiatement à l’évolution du score douleur, de la mobilité ou de la qualité de vie post-soins.
- Les équipes médicales peuvent identifier rapidement les patientèles présentant un risque accru d’insatisfaction ou de complications fonctionnelles.
- Les retours agrégés servent à alimenter les réflexions stratégiques sur le parcours patient et à prioriser les actions correctrices.
L’usage opérationnel des PROMs contribue ainsi à ancrer durablement le centrage patient au cœur de toute politique qualité, tout en répondant aux exigences croissantes des autorités sanitaires.
Le dispositif e-Satis : un exemple concret d’intégration des PROMs en France
Le programme e-Satis, initié par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2016, s’impose comme une référence nationale pour la collecte structurée des indicateurs issus des patients dans le champ hospitalier. Ce dispositif vise à recueillir, analyser et valoriser les PROMs (« Patient-Reported Outcome Measures »), en s’appuyant sur des questionnaires patients rigoureusement validés et co-construits avec l’ensemble des parties prenantes : usagers du système de santé, professionnels médicaux et représentants institutionnels.
Caractéristiques du dispositif e-Satis HAS
- Co-construction scientifique : chaque questionnaire est conçu selon une méthodologie éprouvée, intégrant à la fois les attentes des patients et l’expertise clinique. Cette démarche collaborative garantit la pertinence et la fiabilité des indicateurs collectés.
- Couverture étendue : la plateforme s’adresse à de multiples secteurs :
- Médecine
- Chirurgie
- Obstétrique
- Psychiatrie adulte
- Des projets pilotes engagent déjà l’extension vers de nouveaux domaines tels que les urgences et la maternité, renforçant ainsi le périmètre d’évaluation du vécu patient.
Accès aux résultats et impacts organisationnels
L’un des atouts majeurs d’e-Satis réside dans la mise à disposition des résultats en temps réel via une interface numérique intuitive. Les établissements accèdent ainsi à :
- Des tableaux de bord personnalisables permettant de suivre finement les réponses aux questionnaires patients.
- Des indicateurs dynamiques (score de douleur, qualité de vie perçue, capacité fonctionnelle post-hospitalisation…) facilitant l’identification rapide des axes d’amélioration.
- La possibilité d’engager rapidement des actions correctives ou d’ajuster les pratiques professionnelles au regard du ressenti exprimé par les usagers.
« e-Satis illustre pourquoi les indicateurs issus des patients sont devenus clés pour les établissements de santé » : ils permettent non seulement de mesurer l’efficacité réelle des soins mais aussi d’ancrer durablement la culture du retour patient au cœur des démarches qualité.
L’intégration systématique du dispositif e-Satis s’inscrit dans un mouvement plus large visant à renforcer l’expérience patient et l’agilité organisationnelle au sein du système hospitalier français.
Les bénéfices concrets des PROMs pour l’amélioration continue de la qualité des soins
L’intégration des PROMs dans la démarche d’amélioration qualité soins transforme la dynamique entre professionnels de santé et patients. Les données recueillies par ces outils fournissent une évaluation qualité soins centrée sur le vécu réel du patient, dépassant les indicateurs strictement cliniques.
Identification ciblée des axes d’amélioration
- Retour direct du patient : les PROMs permettent de recueillir, sans filtre, la perception du patient après son parcours de soins. Cette approche met en lumière des aspects souvent sous-évalués par les professionnels, tels que la gestion de la douleur, la récupération fonctionnelle ou l’impact psychologique des traitements.
- Adaptation fine des pratiques : grâce à une analyse systématique du retour expérience patient, les équipes identifient rapidement les points forts et les zones d’insatisfaction. Par exemple :
- Un score douleur élevé après chirurgie peut inciter à revoir les protocoles analgésiques.
- Des difficultés de mobilité persistantes signalées en réadaptation orientent vers un ajustement personnalisé du programme thérapeutique.
- Une dégradation perçue de la qualité de vie motive l’intégration d’un accompagnement psychologique renforcé.
- Régulation proactive et continue : « Les résultats issus des PROMs permettent une régulation proactive et continue, là où les indicateurs classiques imposent souvent un temps long d’analyse », souligne un rapport de la Haute Autorité de Santé.
Transparence accrue et valorisation institutionnelle
- Communication transparente : publier régulièrement les résultats issus des PROMs instaure une relation de confiance avec le public. Les usagers disposent ainsi d’informations objectives sur le ressenti global des patients déjà pris en charge.
- Amélioration de l’image institutionnelle : un établissement capable de prouver qu’il écoute ses patients et agit selon leurs retours gagne en crédibilité. Cette transparence devient un levier différenciant dans un contexte où la réputation en ligne influence fortement le choix des patients.
- Exemples concrets :
- Utilisation sur site web ou page Google dédiée des scores agrégés issus des questionnaires e-Satis.
- Mise en avant d’initiatives correctrices engagées suite à l’évaluation qualité soins réalisée via PROMs.
L’expérience patient documentée par ces indicateurs devient ainsi centrale pour piloter l’amélioration continue, tant au niveau opérationnel que stratégique au sein des établissements.
Conclusion
L’intégration des PROMs dans les pratiques courantes constitue un levier majeur pour placer durablement le patient au centre du système de santé. Ces indicateurs issus du vécu patient s’imposent comme des outils incontournables pour bâtir le futur des soins centrés patient et répondre aux exigences croissantes en matière de qualité, de transparence et d’adaptation des parcours.
- « Les établissements qui exploitent pleinement les PROMs disposent désormais d’une capacité inédite à ajuster leurs pratiques en temps réel, au plus près des attentes et ressentis de leurs usagers. » (Haute Autorité de Santé)
La généralisation de ces mesures permet :
- une identification plus fine des besoins spécifiques,
- une valorisation transparente de la qualité perçue,
- un pilotage objectif et réactif des démarches d’amélioration continue.
La dynamique actuelle – soutenue par les obligations réglementaires et l’innovation numérique – invite chaque structure à repenser ses processus autour de la parole du patient. Adopter une approche systémique fondée sur les PROMs, c’est engager une transformation profonde du parcours, où chaque retour contribue à façonner l’excellence collective.
